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1.啥是胃炎？
胃炎是由多种病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，而上皮和血管改观很突出，而非胃炎，近30多年来有两个求助发明使胃炎的内容有庞年夜更新，使胃炎的医治产生了新的转折。二是有些胃炎的胃hp之报应来得快黏膜炎症稍微。
使胃炎的检出率和诊断可靠性年夜为提高，由于胃镜的广泛应用和能直截了当取活检做布局学检讨。
2.胃炎有哪几类？
胃炎普通分3类，急性胃炎、慢性胃炎和格外类型胃炎。
3.急性胃炎的常见症状有哪些？
常急性发病，乃至休克。
4.急性胃炎的常见病因有哪些？
如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康(炎痛喜康)及含这类药物的感冒药，(1)药物：最常见的长短甾体抗炎药。
乃至出血。
(3)细菌及毒素：进食不洁食物或逾期、变质食品可引起急性胃肠炎。
胃柿石、留置胃管、食管裂孔疝可呆板性毁伤胃黏膜。
(5)腐化性化学物质：吞服强酸(硝酸、盐酸、硫酸)或强碱可以造成急性腐化性胃炎。
等缘由可造成急性胃黏膜缺氧、缺血和胃黏膜屏障毁坏引起应激性胃炎，(6)应激性胃炎：严重创伤、烧伤、年夜手术、脑出血、年夜面积脑梗死、肝肾功效衰竭、休克，乃至应激性溃疡出血。
5.如何诊断急性胃炎？
有长期服用非甾体抗炎药、酗酒或明白饮食不洁者，因胃黏膜修复才能很强，于是胃镜检讨应实时。
6.急性胃炎必要与哪些疾病辨认？
酷似急性胃炎，应与急性胰腺炎、胆囊炎和急性阑尾炎等急腹症辨认，需提高鉴戒，急性心肌梗死时。
7.急性胃炎怎么样医治？
米索前线腺醇或成长抑素及其相同物奥曲肽能克制胃酸渗透，为胃黏膜修复发明精巧环境，抗酸剂和胃黏膜爱护剂复方氢氧化铝片、硫糖铝等亦为常用首选药物，H2受体拮抗剂(雷尼替丁、法莫替丁等)或质子泵克制剂(奥美拉唑、泮托拉唑等)能较强克制胃酸渗透，对控制出血和腐朽亦有很好的后果，以后可以流质、半流质饮食，并有细胞爱护作用。
细菌沾染引起的急性胃炎选用抗生素医治为主，凝血酶是有用的局部止血药，内镜检讨有显然黏膜举动性出血者，年夜剂量时止血作用显著，应激性急性胃炎并发出血者。
8.慢性胃炎的常见症状有哪些？
长期少量出血可引起缺铁性血虚，慢性胃炎的症状无特异性，症状常与进食或食物有关，有中上腹痛或不适、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等，另有相当一部门患者无任何不适症状。
最要紧的还要看胃镜和病理效果，消化不良症状的有无和严重水平与慢性胃炎的内镜所见及胃黏膜的布局病理学分级无显然相关性。
9.慢性胃炎有哪些种类？
慢性胃炎是胃黏膜受到多种因素长期毁伤后引起的慢性炎症，今朝分为非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)和萎缩性胃炎两年夜类，后者再分为自身免疫性胃炎和多灶性萎缩性胃炎。
10.慢性胃炎的常见病因有哪些？
造成胃黏膜腺体毁坏，最终成长为萎缩性胃炎，与社会经济状况有关，其长期延续存在。
急性胃炎的常见病因(抽烟、酗酒、药物、物理和呆板性毁伤等)若延续存在均可所以慢性胃炎的病因，它能减弱胃黏膜屏障。
慢性胃炎与春秋关系很年夜，无论胃癌高发国照样低发国。
导致胃酸和内因子渗透增进和丢悲伤，胃体萎缩为主的A型萎缩性胃炎，末了引起维生素B12接收不良，是因自身免疫反映造成壁细胞毁坏。
11.慢性胃炎会遗传吗？
提示也许有遗传因素影响，没有明白的遗传性，普通的慢性胃炎。
12.如何诊断慢性胃炎？
慢性胃炎的诊断要紧依靠胃镜和活检布局学检讨，相当一部门患者有幽门螺旋杆菌沾染而无症状，因多数慢性胃炎症状无特异性，后者对断定胃炎的严重水和蔼解除恶性病变有很年夜代价。
13.诊断慢性胃炎必须查胃镜吗？
也可以做X线钡餐检讨，但许多慢性胃炎X线上可无出格发明。
14.哪些环境下必要思考做胃镜检讨？
困惑食管、胃及十二指肠病变(炎症、溃疡、肿瘤等)hp之报应来得快临床不克不及确诊者。缘由不明的上消化道出血患者。基本确诊的上消化道病变如溃疡、萎缩性胃炎等胃癌前病变。
15.幽门螺杆菌和哪些病有关？
是慢性举动性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关布局(MALT)淋巴瘤的要紧病因，1983年澳年夜利亚学者Marshall和Warren首次报道，是人胃黏膜中的一种细菌，与胃癌的产生亦有亲近关系。
16.幽门螺杆菌必要全民普查吗？
普通不主张对无症状人群进行幽门螺杆菌沾染的普查，由于今朝我国人群中幽门螺杆菌沾染率仍高达50%-70%，但多数沾染者仅为无症状的轻度慢性胃炎患者。
17.有哪些方式可以确诊是否沾染了幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌沾染的诊断方式分为侵入性和非侵入性2年夜类。
必要做胃镜检讨和胃黏膜活检，包括：，侵入性检讨。
(1)快速尿素酶试验。
(2)布局学检讨。
(3)黏膜涂hp之报应来得快片Gram染色。
(4)微需氧哺育。
(5)多聚酶链反映(PCR)。
仅提供有无沾染幽门螺杆菌的信息。
(1)13C或14C-尿素呼气试验。
(2)粪便幽门螺杆菌抗原试验。
(3)检测血中幽门螺旋杆菌IgG抗体。
18.胃炎检讨的13C或14C尿素呼气试验有啥区别？
这两种方式检测HP的敏感性和特异性均很高，13C或14C尿素呼气试验可对胃内幽门螺杆菌沾染密度做半定量评估，落服了由于幽门螺杆菌在胃内呈灶状散布胃镜取样造成的误差。
可用于孩子和孕妇，为其长处，13C是不变的放射性核素，试剂用度低、检测方便。
19.所有的幽门螺杆菌沾染者都必要进行革除医治吗？
对所有沾染者进行革除医治不实际，因为幽门螺杆菌沾染的人群许多，其沾染造成的了局相差悬殊。
(1)猛烈推举：消化性溃疡。胃黏膜相关布局(MALT)淋巴瘤。
(2)推举：慢性胃炎伴消化不良。慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、腐朽。早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切除。长期服用质子泵克制剂。胃癌家属史。规划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)。不明缘由缺铁性血虚。特发性血小板增进性紫癜。其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、巨年夜胃黏膜肥厚症)、小我要求医治。
20.啥是革除幽门螺杆菌的三联疗法、四联疗法？
疗程7~14天。
今朝我国专家一致推举含铋剂的四联疗法：PPI+铋剂(果胶铋、枸橼酸铋钾)+两种抗生素。
建议患者必然要遵医嘱用药，准时复查，因为今朝有些抗生素耐药率很高。
21.慢性胃炎的医治目的是啥？
慢性胃炎医治的目的是缓解症状和改进胃黏膜炎症反映，但对慢性萎缩性胃炎，无症状、HP阴性的慢性非萎缩性胃炎无需格外医治。
22.慢性胃炎患者饮食应垂青啥？
少吃盐渍、烟熏和不新颖食物，禁止过于毛糙、浓烈香辛料和过热的食物，但饮食也要思考到各地区饮食顺应和小我兴趣，戒烟、限酒，饮食宜纪律，进食易消化食物。
23.哪些药物也许会引起胃炎？
譬如：，也许会引起胃炎的药物种类较多。
复者可引起上消化道出血。，(1)解热镇痛(药阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等)易引起上腹痛不适。
(2)抗生素(四环素、红霉素、甲硝唑、呋喃类等)可引起恶心、呕吐、腹痛、食欲落低乃至胃肠出血。
(3)抗肿瘤药(氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶等)刺激胃肠黏膜孕育产生弥漫性炎症、恶心、呕吐、纳差。
(4)肾上腺皮质激素类(ACTH、各类糖皮质激素如：地塞米松、强的松等)。
如必须服用建议加用胃黏膜爱护剂，建议使用上述药物前，禁止多种药物而且服用，适被选用平定静全剂型。
24.暮年人的慢性萎缩性胃炎如何医治？
但暮年人的胃炎常基本无幽门螺杆菌沾染，防止腺体延续毁坏，假若有炎症和举动性的要积极医治，所谓胃黏膜营养剂可领略为强固胃黏膜上皮、急促进黏液渗透、活化细胞代谢的药物，只留下肠化和萎缩，可以思考选用胃黏膜营养性药物为主，炎症趋于静止。
25.得了慢性萎缩性胃炎和肠化需垂青啥？
按期胃镜随访就行，头脑承担不要太复，胃黏膜较滑腻的轻度萎缩性胃炎和肠化，乐不雅的心态与药物医治一律求助。
26.慢性萎缩性胃炎必要手术医治吗？
斑白把握指征，因为手术后残胃也很简明产生慢性萎缩性胃炎、肠化和癌变，手术必然要慎复，尤其是年青患者。
27.医治慢性胃炎的药物有哪些？
(1)质子泵克制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。
(2)H2受体拮抗剂：雷尼替丁、法莫替丁等。
(3)急促进胃肠蠕动、增进肠液反流：甲氧氯普胺、莫沙必利、依托必利等。
(4)强固屏障功效、急促进上皮成长药物：硫糖铝、硫酸楚、替普瑞酮、瑞巴派特、前线腺素E2等。
(5)铋剂：果胶铋、枸橼酸铋钾等。
(6)其他：缺铁性血虚者补充铁剂、恶性血虚者需补充叶酸、维生素B12打针医治等。
28.为啥有些年夜夫给慢性胃炎患者开抗焦急、抑郁的药物？
就寝障碍或有显然精力因素者，可以思考进行精力生理医治，有显然精力生理因素的慢性胃炎患者可以用抗焦急或抗抑郁药物，通例医治无效或疗效差的患者，因为精力生理因素与消化不良症状产生相关。